Острый Гематогенный Остеомиелит Реферат
Остеомиелит Остеомиелит – это воспаление костного мозга. Этот термин был предложен Рейно.
- Острый гематогенный остеомиелит. Развивается преимущественно в детском возрасте, при.
- У детей грудного и младшего возраста часто встречается гематогенный. Острый остеомиелит.
- Остеомиелит, остеомиелит лечение, остеомиелит челюсти, хронический остеомиелит, остеомиелит кости, остеомиелит у детей, остеомиелит симптомы, остеомиелит народные средства, остеомиелит лечение народными средствами, гематогенный остеомиелит, хронический остеомиелит лечение,.
В настоящее время под этим термином мы понимаем воспаление всей костной ткани. Классификация:.
Острый гематогенный остеомиелит встречается главным образом в детском возрасте, причем около 30% детей заболевают в возрасте до 1 года. Наиболее частая локализация поражения — длинные трубчатые кости, реже плоские и короткие. Наблюдается также множественное поражение костей.
острый гематогенный остомиелит. хронический гематогенный остеомиелит. острый травматический остеомиелит. хронический травматический остеомиелит. огнестрельный остеомиелит.
Titan quest immortal throne сохранения. Titan Quest: Immortal Throne - Anniversary Edition: Сохранение/SaveGame (Ничего не пройдено, самое начало игры, открыты все мешки инвентаря) Сохранения. Размер: 4.6 Кб| Добавлен: 5 декабря 2017| Комментарии: 0| Понравилось: 1. 721 Titan Quest: Anniversary Edition: Сохранение/SaveGame.
антибиотический остеомиелит. первично-хронический остеомиелит а) абсцесс Броди б) альбуминозный остеомиелит Олье в) склерозирующий остеомиелит Гарре Наиболее часто встречается гематогенный остеомиелит, поэтому остановимся на нем подробно. Теории возникновения остного гематогенного остеомиелита. Лексер (1894г.) – эмболическая теория.
Острый Гематогенный Остеомиелит У Детей Реферат
Дерижанов (194Ог.) – теория сенсибилизации. Еланский (1954г.) – нервно-рефлекторная теория. Все эти теории возникновения острого гематогенного остеомиелита полностью не раскрывают причину его развития, хотя и играют значительную роль. Последняя теория – Гринев (1972г.) Этиология – в 8О-9О% возбудителем при остром гематогенном остеомиелите является золотистый стафилококк, а также может быть и другая гноеродная микрофлора (стрептококк, кишечная палочка, протей или смешанная микрофлора). Заболевают чаще дети мужского пола. Мануальный терапевт марусич кривой рог. По теории Гринева микробы из первичного очага распространяются гематогенным путем по организму и попадают в капилляры губчатого вещества длинных трубчатых костей, чаще в эпифиз или метафиз, где наблюдается замедленное кровообращение и имеется повышенная проницаемость стенки этих капилляров.
Далее мигрируя они попадают в паравазальное пространство, которое окружено костными балками, начинается воспаление, напряженный отек в паровизальном пространстве, что приводит к сдавливанию сосудов из-вне. Нарушается кровоснабжение участка костной ткани, некроз, иногда с образованием секвестра, гнойное расплавление костной ткани. В дальнейшем при прогрссировании воспалительного процесса он может (если поражен эпифиз) распространяться на полость сустава и развивается артрит.
При локализации в метафизе воспаление может переходить в костно-мозговой канал с развитием флегмоны костного мозга. В большинстве же случаев гнойный эксудат из губчатого вещества кости направляется к наружной поверхности с отслаиванием надкостницы (а у детей она не очень плотно соединяется с костью) и при этом может образоваться поднадкостничный абсцесс. После прорыва этого абсцесса гной может распространиться между костью и мышцами с развитием параоссальной флегмоны или в межмышечное пространство – при этом образуется межмышечная флегмона. Наиболее благопринятным исходом будет когда гной из-под надкостницы выходит на поверхность кожи через образовавшийся свищевой ход, при этом иногда вместе с гноем выходят и мелкие секвестры. После вскрытия гнойника наружу, воспалительные явления постепенно стихают и острый гематогенный остеомиелит переходит в хроническую форму. Провоцирующие и предрасполагающие факторы Возникновения острого гематогенного остеомиелита:. гнойные заболевания мягких тканей (фурункул, карбункул и т.д.).
хроническая и дремлющая инфекция (кариес, аденоиды, миндалины). перенесенные острые инфекционные заблевания (грипп, ОРЗ, ангина). травма (ушибы), 5) сезонность, переохлаждение. Клинические формы острого гематогенного остеомиелита:. местная. Руководство по ремонту lexus rx330/rx300. генерализованная а) токсическая б) септикопиелическая Заболевание острым гематогенным остеомиелитом начинается обычно с повышения температуры тела, появлением симптомов интоксикации, не локализованными болями в конечности, причем это часто возникает в осенне-весенний период, когда наблюдается рост числа адено-вирусной инфекции и диагноз острого гематогенного остеомиелита не всегда ставится в ранние сроки. При острой токсической форме наблюдается внезапно подъем температуры до 39-4О, возникают сильные боли в конечности, выраженные симптомы общей интоксикации.
Острый Гематогенный Остеомиелит Реферат
Местные воспалительные явления развиться не успевают, возникает шок. У больных с септикопиемической формой местные изменения развиваются параллельно ухудшению общего состояния больного и через 2-3 дня боль становится локальной. В связи с поздней постановкой диагноза у больных могут развиваться такие осложнения, как гнойный артрит, флегмона костного мозга, поднадкостничный абсцесс, параоссальная или межмышечная флегмона. Вот почему важна ранняя диагностика и адекватное лечение острого гематогенного остеомиелита.
Для постановки диагноза помимо анализа (выявление предрасполагающих факторов) и клинического обследования больного используют множество дополнительных методов обследования, которые в комплексе позволяют поставить диагноз острого гематогенного остеомиелита. В общем ан.крови будут наблюдаться изменения характерные для гнойно-воспалительного процесса (лейкоцитоз, палочноядерный сдвиг, увеличение СОЭ). В биохимическом анализе крови наблюдается снижение альбуминов и повышение альфа-! И альфа-2 глобулинов. Нарушается электролитный обмен – гипокалиемия, гипонатриемия, но повышается кальций и фосфор в крови за счет деструкции костной ткани. Из неинвазивных методов обследования используют кожную электротермометрию, теплови дение, реовазографию, ультрасонографию (на ранних стадиях малоинформативна). Обязательно выполняют Р-гр костей конечности в динамике, хотя признаки поражения костной ткани обычно выявляются через 2-3 недели с момента заболевания, а у грудных детей – через 1 нед.
Однако косвенные признаки изменений в мягких тканях прилегающих к очагу можно Р-логически увидеть раньше, особенно при электро-рентгенографии. В ряде случаев применение гамма-сцинтиграфии помогает поставить диагноз на ранних стадиях заболевания. Из инвазивных методов рано поставить диагноз поможет пункция кости специальной иглой, при этом через иглу можно выполнить внутрикостную термометрию и остеотонометрию (повышение температуры и внутрикостного давления характерно для начальных проявления острого гематогенного остеомиелита). Кроме того с помощью иглы можно получить пунктат, который подвергается цитологическому и бактериологическому исследованию, последнее помогает установить вид микробного возбудителя и чувствительность его к антибиотикам. С лечебной целью через эту иглу можно внутри костно ввести антибиотики. Как только мы поставили диагноз острого гематогенного остеомиелита, необходимо срочно приступить к лечению. Основные принципы лечения.
Иммобилизация конечности. Антибактериальная терапия в/м, в/в, внутриартериальное, внутрикостное введение антибиотиков.Так чаще заболевание вызывается золотистым стафилококом что можно использовать полусинтетические пенициллины или антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, линколицин и т.д.), а также комбинация нескольких антибиотиков. Необходимо назначение противогрибковых препаратов (нистатин, леворин).